Akne su oboljenje za koje postoji rešenje

Da li ste znali da 85% mlade populacije (12-25g) boluje od akni? Ukoliko smatrate da akne nisu problem koji je od velike važnosti sigurna sam da ih niste imali ili niste imali nekog bliskog koga muči ovaj problem. Moguće je da ste odrastali u vreme koje nije bilo pod uticajem javnih servisa ili društvenih mreža, pa pored fizičkog izgleda, cenile su se i još neke stvari. Ali ne bismo sada o tome…

Istina je da spoljašnji izgled predstavlja prvu impresiju o nekome, a za prvi utisak imamo samo jednu priliku.

Da li vam se dešavalo da se osećate prljavo zbog bubuljica na vašem licu? Da li su vas bolele? Da li mislite da svi gledaju samo u njih kada ste u javnosti? I sa velikom količinom pudera one se i dalje vide? Izbegavate da izlazite napolje po dnevnom svetlu?

Sa svim ovim problemima se svakodnevno suočavaju kako deca u pubertetu, tako i odrasli.

Polako se zatvaraju u sebe, gube samoštovanje, gube realnu sliku o sebi, njihova preokupacija postaju bubuljice. Nije važno da li je to par bubuljica ili ozbiljna klinička slika akni, bubuljice su njihove, na njihovim licima i njima predstavjaju problem.

Šta su bubuljice i zašto nastaju?

Bubuljica predstavlja zapaljenje folikula dlake u čijem se dnu nalazi lojna žlezda čija je funkcija lučenje sebuma (loja). Sebum ima svoju funkciju, a to je da stvara sloj na koži koji nas štiti od spoljašnjih uticaja. Ukoliko imate masnu kožu, bore na vašoj koži pojaviće se nešto kasnije nego kod osoba sa suvom kožom. Eto jedne utehe. 😊

Problem nastaje onog trenutka kada sebum iz nekog razloga postane „zarobljen“ u pomenutom folikulu. Razlog je ili preterano stvaranje sebuma ili nemogućnost da se izlučuje nesmetano. U ovakvom folikulu koji zadržava sebum, bakterija koja se normalno nalazi na našoj zdravoj koži (Propionibacterium acnes) postaje bakterija koja dovodi do infekcije.

Naš cilj je da smanjimo količinu sebuma i količinu bakterija.

Hajde da vidimo zašto dolazi do svih gore pomenutih poremećaja.

Koji su uzroci nastanka bubuljica?

• Genetska predispozicija
• Povećan nivo hormona u pubertetu
• Povećan afinitet lojnih žlezda prema hormonima, iako je koncentracija u krvi normalna
• Poremećaj androgenih hormona

Pored navedenih uzroka, ishrana, lekovi, stres mogu pogoršati kliničku sliku. Nikako ovi faktori ne mogu biti glavni uzrok nastanka akni, čak i njihovo učestvovanje u pogoršanju još uvek je kontroverzno.

Znamo da se akne fiziološki pojavljuju u pubertetu, onda kada imamo povećanu koncentaciju androgenih hormona. Povećane koncentracije androgena u kasnijoj životnoj dobi i to u trećoj deceniji kod žena su najčešće povezane sa sindromom policističnih jajnika.

Često se kod žena u tridesetim godinama javljaju periodi poboljšanja i iznenadnog pogoršanja bolesti. O čemu je reč?

Ovo su najčešće žene koje su još tokom puberteta koristile hormonsku kontracepciju, a zatim zbog želje za trudnoćom prestaju da koriste pilule i razvijaju povećanu količinu sebuma i akne različitog stepena ozbiljnosti.

Uloga androgenih hormona u nastanku akni je naučno dokazana, ali se rutinski endokrinološki testovi ne rade ukoliko ne postoje i pridružene manifestacije. Pridružene manifestacije su neželjeni rast dlaka po telu ili licu, seboreja, akne, androgenetska alopecija (gubitak kose).

Pojava bubuljica česta je i kod pacijenata koji imaju normalnu koncentraciju androgena u krvi, ali je dokazano da ti pacijenti imaju povećan afinitet receptora za androgene hormone. Jednostavno rečeno, receptori koji se nakaze na lojnim žlezdama reaguju izmenjeno na normalne koncentracije hormona u krvi, tako što povećano proizvode sebum i dovode do svih onih pojava koje smo pominjali.

Oralna kontracepcija pomaže kako ženama sa kliničkim i laboratorijskim nalazima povećane koncentracije androgene, tako i ženama koje nemaju ove nalaze.

Zanimljiv je podatak da je u Nemačkoj je sprovedeno istraživanje koje je pokazalo da veliki broj pacijenata terapiju bira samostalno ili po savetu druge nestručne osobe.

To i jeste glavni problem kada su akne upitanju, što se veliki broj pacijenata ne javlja lekaru na vreme. Javljaju se tek onda kada po licu počinju da se pojavljuju ožiljci ili jako „izmučena“ koža.

Blagi oblik akni odlično reaguje na lokalnu terapiju, zato hajde da ne dopustimo da ožiljci budu dokaz naše neodgovornosti prema sebi samom.

Na koži gde je jednom stvoren ožiljak, na tom mestu koža više nikada ne može biti ista. Postoje razne procedure koje koristimo da ih ublažimo. Jedna od njih je PRP, ukoliko želite da saznate više o ovom tretmanu, kliknite na link ispod.
http://daphneaesthetic.rs/prp-prirodan-a-efikasan/

Ne zaboravite, akne se leče isključivo od strane dermatovenerologa, lekara opšte prakse ili pedijatra.

Terapija akni je vrlo individualna i prilagođava se svakom pojedincu:

• Kod blagih i umereno jakih oblika akni najčešće se koristi lokalna terapija u vidu kreme. Prema reporuci Svetske zdravstvene organizacije u lokalnoj terapiji najčešće se koriste benzoil peroksid, adapalen (Sona), azeleična kiselina (Skinoren) i lokalni antibiotici.

• Benzoil peroksid 2,5% ili 5% ima baktericitno dejstvo i nikada ne razvija rezistenciju.
• Adapalen je topikalni retinoid, tj hemijski derivat vitamina A koji utiče na razvoj ćelija kože i smanjuje infekciju.
• Azeleična kiselina ima keratolitičko i baktericidno dejstvo.

U lečenju ovakvih oblika akni koriste se različite kombinacije gore spomenutih preparata. Zbog efikasnosti uvek se prepisuje kombinacija krema, retko kad se daje monoterapija. Ukoliko su pored ovakve terapije blage akne i dalje prisutne vrlo često se prepisuju oralni antibiotici.

• Kod težih oblika akni pored lokalne koristi se i sistemska terapija u koju spadaju antibiotici, izotretinoid (roakutan) i kontraceptivne pilule kod žena.

Od antibiotika prva linija izbora su tetraciklin, monociklin, doksiciklin. Eritromicin se prepisuje trudnicama. Bakterije vrlo lako razvijaju rezistenciju na ovaj antiobiotik.

Vrlo je važno poštovati protokole:

• Lice perite ujutru i uveče nekomedogenim gelovima (penama) ili micelarnom vodom. Izbegavajte sapune, oni dodatno isušuju kožu i skidaju sebum u potpunosti, što nikako ne želimo.

• Nakon pranja ukoliko koristite benzoil peroksid i/ili adapalen i/ili azeleičnu kiselinu, jako je važno da ih pravilno nanosite. Adapalen se nanosi u tankom sloju na promene isključivo uveče. Benzoil peroksid možete naneti ujutru u tankom sloju samo na promene (najlakše je štapićem za uši) i preko njega naneti dnevnu hidratantnu NEKOMEDOGENU kremu sa SPF50.

• Usled primene benzoil peroksida, adapalena ili azeleične kiselina koža postaje suva, osetljiva, crvena, mogu se javiti iritacije nalik blagim opekotinama. U tom slučaju se savetuje ili da smanjite terapiju ili da se nanosi svaki drugi dan neki od ovih proizvoda koji koristite.

• Ukoliko koristitie oralnu antibiotsku terapiju (tetraciklin…), vrlo je važno da lek uzimate pola sata nakon obimnog obroka. Takođe je važno da korisite neki od probiotika, kako zbog gastointenstinalnog trakta, tako i zbog vaginalne kandidijaze koja se često javlja usled duže priemene antibiotika. 

• Jako je bitno kožu ne dirati rukama i ne cediti bubuljice. Znamo da je jako teško „beli vrh“ ne dirati, ali znajte da su to mesta potencijalnih ožiljaka.

• Nakon pranja lica samo ga blago posušite, nemojte trljati peškirom lice.

Akne su poslednjih godina klasifikovane kao hronična zapaljenska bolest i trebalo bi je tako i tretirati. Psihosocijalni problemi uzrokovani aknama se najčešće javljaju u porodici, školi, sa prijateljima, partnerima, fakultetu ili poslu.

Treba da znamo da lek za akne postoji. Vrlo je važno pridržavati se celokupne terapije i ne preskaskati je. Upornost je u ovom slučaju ključ uspeha. Akne nisu trka na 100m, nego maraton. Upornost, upornost i upornost.

Treba da znate da niste sami, da lek postoji i zajedno možemo naći rešenje.

Ukoliko imate dodatnih pitanja ili nekih nedoumica budite slobodni da nam pišete ili ostavite svoje mišljenje u komentaru.

Ne zaboravite da podelite prilog sa svojim prijateljima! 😊